什么是长新冠?

长新冠(Long COVID)是指在 COVID-19 急性感染后持续四周或更长时间的一系列广泛健康问题。无论初始病情的严重程度如何,它都可能影响感染者——包括轻症或无症状感染者。长新冠包括一系列广泛的症状或状况,这些症状可能会好转、恶化或持续存在。

任何人都有可能患上长新冠

长新冠在曾患重症 COVID-19 的人群中更为常见,但任何感染过 COVID-19 的人(包括儿童)都可能经历这一状况。

大多数长新冠患者在得知自己感染 COVID-19 后的数日内首次出现症状,但也有一些后来发展为长新冠的人并不清楚自己具体的感染时间。人们可能会多次重复感染 SARS-CoV-2。每当一个人感染 SARS-CoV-2 时,都有患上长新冠的风险。

长新冠的症状和状况可能会在数周、数月甚至数年内出现、持续、消失并再次出现。这些症状和状况的程度从轻微到严重不等,可能需要综合护理,有时甚至会导致残疾。

虽然与大流行初期相比,长新冠的新发病例有所减少,但它仍然是一个严重的公共卫生问题,因为数百万美国成年人和儿童已受到长新冠的影响。

主要特征

  • 症状在初始感染后持续数周、数月甚至更久
  • 可能同时影响多个器官系统
  • 症状可能反复发作、缓解或随时间波动
  • 无法通过其他替代诊断来解释

官方定义

世界卫生组织 (WHO) 将“新冠后状况”定义为:通常发生在 COVID-19 发病后的 3 个月内,症状持续至少 2 个月,且无法由其他诊断解释。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 使用“新冠后状况”(Post-COVID Conditions)一词来统称感染四周或更长时间后出现的各种健康后果。

检测与诊断

编者注: 划重点,CDC官方指南明确指出长新冠目前还无法通过单一指标诊断。

长新冠并非单一的疾病。目前尚无获批的实验室检测可以确定您的症状或状况是否由长新冠引起。诊断长新冠并不强制要求提供 SARS-CoV-2 检测阳性的证明。您的医疗服务提供者会根据以下因素考虑长新冠的诊断:

  • 您的健康史
  • 您是否曾通过阳性检测、症状或接触史被诊断患有 COVID-19
  • 体格检查

在长新冠患者中,临床评估以及常规血检、胸部 X 光和心电图的结果可能显示为正常。正在经历长新冠的人士应寻求医疗服务提供者的帮助,以制定个性化的医疗管理计划,从而改善症状并提高生活质量。如果您认为自己或您的孩子可能患有长新冠,请咨询您的医疗服务提供者。

相似的病症

编者注: ME/CFS的社群和资源对于长新冠患者普遍适用。在搜索资料时是个很有用的关键词。

部分经历长新冠症状的人,其症状与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 以及其他可能在感染后发生的、目前尚不完全明确的慢性疾病患者所报告的症状相似。这些难以解释的症状或状况可能会被医疗服务提供者误解,从而导致诊断延迟,并影响患者获得适当的护理或治疗。

可能的发病机制

研究人员正在调查几种潜在病因,包括:

  • 病毒持久性或病毒库
  • 免疫失调和慢性炎症
  • 微生物群失调
  • 潜伏病毒(如 EBV)的重新激活
  • 自身抗体的形成
  • 微血栓和血管损伤

参考资料